Acidente vascular cerebral e diferentes limitações: uma análise interdisciplinar / Stroke and different limitations: an interdisciplinary analysis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), é uma das principais causas de internações e mortalidade no Brasil, dimensionando a sua magnitude como problema de saúde pública. A maior parte dos sobreviventes do AVC permanecem com alguma sequela, seja ela de ordem física, comunicacionais, funcionais, sensitivas, mentais ou emocionais. O presente artigo tem como objetivo, analisar dados dos sistemas de informações online do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, para avaliar o perfil dos portadores de AVC e qual o seu grau de limitação. Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado nos sistemas de informações online públicos brasileiros (IBGE/DATASUS), como base na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) realizada no ano de 2013. Verificou-se que o AVC ocorre igualmente em ambos os sexos, em prevalência de 39,8% dos casos na faixa etária de adultos jovens (30 a 59 anos), 69,8% das pessoas afetadas possuem baixo grau de escolaridade, e há proporção elevada na cor branca (48,2%) e parda (41,1%). O acesso ao processo de reabilitação demonstra-se deficiente, apenas 0,27% das pessoas realizaram fisioterapia para o AVC e 0,12% realizaram algum tipo de tratamento para reabilitação, prejudicando o quadro funcional do usuário. Salienta-se que os dados corroboram com estudos realizados, porém contrapõem no quesito de raça. Devido à alta taxa de pessoas com sequelas de AVC, evidencia-se a importância do processo de reabilitação. Portanto, a prevenção e o tratamento deste agravo em saúde estão relacionados a fatores condicionantes modificáveis, à mudança no perfil epidemiológico no país e ao acesso à serviços de reabilitação, sendo necessária a atuação interdisciplinar de profissionais capacitados e articulados com a rede de atenção pública.

A Cerebrovascular Accident (CVA) - or stroke - is one of the main causes of hospital admissions and mortality in Brazil, reaching a scale of a public health issue. The majority of CVA survivors have some sort of after effect, being them of physical, communicational, functional, sensitive, mental or emotional nature. This article has the purpose of analyzing data from the online information systems for the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the IT Department of the Brazilian Health System (SUS) to assess the profile of CVA patients and their levels of limitation. This is a cross-sectional observational study carried out in the Brazilian public online information systems (IBGE/DATASUS), based in the National Health Survey (PNS) carried out in 2013. It has been found that stroke affects both genders, 39.8% of the cases in the age group of 30 to 59 years, 69.8% of the affected people have low educational level, and there is a high proportion in Caucasian (48.2%), and pardo (41.1%) populations. Access to the rehabilitation process is deficient, with only 0.27% of people undergoing physical therapy for stroke, and 0.12% performed some type of rehabilitation treatment, impairing the user's functional status. It should be noted that the data corroborate with other studies, however, they present contract on the race item. Due to the high rate of people with stroke sequels, the importance of the rehabilitation process is evident. Therefore, the prevention and treatment of this health issue are related to modifiable conditioning factors, the change in the epidemiological profile in the country and the access to rehabilitation services, requiring the interdisciplinary work of trained and articulated professionals with the network of public health care.

Perception of patients with intestinal ostomy in relation to nutritional and lifestyle changes / Percepción de los pacientes con estoma intestinal en relación a los cambios nutricionales y estilos de vida / Percepção dos pacientes com estomia intestinal em relação às mudanças nutricionais e estilo de vida

ABSTRACT Objective: to describe the perceptions of people with intestinal ostomies on changes related to nutritional and lifestyle aspects. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, performed with 17 patients with intestinal ostomies, who participate in a group of ostomized in a municipality in the countryside of Rio Grande do Sul (Brazil). Data were collected through semi-structured interviews. The data were analyzed based on the thematic analysis from which two categories emerged: "Change in the eating habits and nutritional profile of people with ostomy" and "living with the new". Results: many changes that occur with the ostomized people, with body weight preferences and eating habits. There are daily situations that require adaptation to be experienced, among them: domestic tasks, sexuality, sports, work and leisure activities. The subjects who use the irrigation method presented autonomy in their daily life and see the ostomy as a new possibility in the face of the disease. Conclusion: to minimize the repercussions that occur in the lifestyle of ostomized people, there is evidence of the need for individualized nutritional and psychological follow-up and of extension in the guidelines of the professional teams that work with them, as well as the dissemination of the irrigation method to people with ostomies who are able to perform such procedure.

RESUMEN Objetivo: describir las percepciones de las personas con estomas intestinales sobre los cambios relacionados a aspectos nutricionales y estilos de vida. Método: investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, con 17 personas con estoma intestinal, que participaron de un grupo de ostomizados en un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de datos se llevó cabo por medio de entrevistas semiestructuradas. Se analizaron los datos a partir del análisis temático del cual emergieron dos categorías: "Cambios en los hábitos alimenticios y en el perfil nutricional de los ostomizados" y "Viviendo y conviviendo con lo nuevo". Resultados: fueron muchos los cambios que ocurrieron con la persona ostomizada, peso corporal, preferencias y hábitos alimenticios. Existen situaciones cotidianas que exigen adaptación para que sean vivenciados, entre ellas: los quehaceres domésticos, la sexualidad, la práctica de deportes, el trabajo y las actividades de ocio. Los sujetos que utilizaron el método de irrigación presentaron una autonomía en su cotidianidad y ven el estoma como una nueva posibilidad ante la enfermedad. Conclusión: para minimizar las repercusiones que ocurren en el estilo de vida de las personas ostomizados, se evidencia la necesidad de un acompañamiento nutricional y psicológico individualizado y de ampliar las orientaciones de los equipos profesionales que actúan con ellos, así como difundir el método de irrigación a los ostomizados que están aptos para realizar tal procedimiento.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções das pessoas com estomias intestinais sobre as mudanças relacionadas aos aspectos nutricionais e de estilo de vida. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com 17 pacientes com estomia intestinal, os quais participam de um grupo de estomizados em um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática da qual emergiram duas categorias: "Mudança nos hábitos alimentares e no perfil nutricional dos estomizados" e "Vivendo e convivendo com o novo". Resultados: são muitas as mudanças que ocorrem com a pessoa estomizada como alterações relacionadas ao peso corporal, preferências e e hábitos alimentares. Existem situações cotidianas que exigem adaptação para serem vivenciadas, dentre elas: os afazeres domésticos, a sexualidade, a prática de esportes, o trabalho e as atividades de lazer. Os sujeitos que utilizam o método de irrigação apresentaram autonomia no seu cotidiano e enxergam a estomia como uma nova possibilidade diante da doença. Conclusão: para minimizar as repercussões que ocorrem no estilo de vida das pessoas estomizados, evidenciam-se a necessidade de acompanhamento nutricional e psicológico individualizado e de ampliação nas orientações das equipes de profissionais que atuam com eles, bem como a divulgação do método de irrigação aos estomizados que estão aptos para realizar tal procedimento.